Triage formulier

  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
  • MM slash DD slash JJJJ
    • Chronische afwijkingen en functiestoornissen van de lucht-wegen en longen
    • Chronische hartaandoeningen
    • Diabetes mellitus
    • Ernstige nieraandoeningen die leiden tot dialyse of niertransplantatie
    • Verminderde weerstand tegen infecties door medicatie voor auto-immuunziekten, na orgaantransplantatie, bij hematologische aandoeningen, bij (functionele) asplenie bij aangeboren of op latere leeftijd ontstane afweerstoornissen waarvoor behandeling nodig is, of chemotherapie en/of bestraling bij kankerpatiënten
    • Een onbehandeld hivinfectie of een hivinfectie met een CD4-getal < 200/mm3
  • Clear Signature